中新網(wǎng)上海新聞10月21日電( 陳靜 陳霞瓊 肖鑫)“因為疼痛疾病，讓我與遠隔近萬里之遙的上海四院有了不解之緣，感恩祖國，感謝上海的醫(yī)務人員！”記者21日獲悉，來自新疆喀什地區(qū)巴楚縣的謝阿姨(化名)從同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院疼痛科順利出院后感慨萬千。
據(jù)了解，近日，上海四院疼痛科已連續(xù)治愈3位新疆喀什地區(qū)的復雜疼痛患者，為邊疆地區(qū)疼痛患者帶去溫暖。
據(jù)悉，62歲的艾伯伯(化名)在幾年前一次交通事故中腳踝遭受嚴重創(chuàng)傷，開放性骨折，經(jīng)過手術治療后，骨折取得滿意愈合，皮膚軟組織損傷也逐漸恢復。但因創(chuàng)傷過于嚴重，手術后快2年，其腳踝仍然很腫脹，腳一旦挨地受力，踝關節(jié)就出現(xiàn)劇烈疼痛，幾乎不能走路。
艾伯伯進行很多檢查，骨折愈合得不錯，但就是疼痛。上海四院疼痛科主任陳輝介紹，艾伯伯的情況在腳踝骨折的患者中其實很多見，通�？紤]為創(chuàng)傷性關節(jié)炎。他吃了很多止痛藥、消炎消腫藥，并沒有改善。當?shù)厥中g醫(yī)生介紹其來上海四院治療。
于是，艾伯伯不遠近萬里從新疆來到上海四院，疼痛科團隊分析討論了他的傷情。陳輝說，在疼痛醫(yī)學視角上，艾伯伯是一類很復雜的疼痛問題，也叫復雜性區(qū)域疼痛綜合征。復雜性區(qū)域疼痛綜合征是身體某一局部區(qū)域遭受創(chuàng)傷后發(fā)生的一種頑固性的周圍神經(jīng)病理性疼痛，尤其好發(fā)于肢體骨折、創(chuàng)傷、手術后，它的發(fā)生機制復雜，癥狀頑固且嚴重，治療十分困難。其實，在疼痛醫(yī)學領域，復雜性區(qū)域疼痛綜合征是常見的臨床問題，也是典型的難治性“痛病”。
后來，疼痛科治療團隊對艾伯伯采取交感神調控治療，在CT的定位下，用兩根細針對負責下肢自主神經(jīng)的腰交感神經(jīng)節(jié)進行了精準地調節(jié)，使受傷肢體的神經(jīng)系統(tǒng)得到了整體性地調整，有效降低了肢體痛感。同時，在超聲引導下對其踝關節(jié)內(nèi)進行三氧抗炎治療，結合自體血小板注射的增生修復療法，進一步減輕創(chuàng)傷性關節(jié)炎程度。
經(jīng)過一系列針對性治療和功能康復指導，艾伯伯的腳踝腫痛很快得到改善。整個治療過程不開刀、損傷僅限于幾個針眼兒。目前他接受治療已1年，感到癥狀減輕了六七成，生活質量得到很大提高。
和艾伯伯情況相似，51歲的夏阿姨(化名)也因一次外傷導致小腿骨折，盡管骨折愈合，但肢體受傷區(qū)域出現(xiàn)頑固性腫脹疼痛，并且左大腿靜脈里還出現(xiàn)血栓，造成下肢靜脈不通暢。她長期左腿腫脹疼痛，對生活造成極大的影響。她聽說艾伯伯在上海四院疼痛科的治病經(jīng)歷，也不遠萬里來上海求診。
陳輝和他的疼痛科團隊分析夏阿姨傷情，比艾伯伯復雜性區(qū)域疼痛綜合征更為復雜，不僅牽涉到創(chuàng)傷后肢體的復雜疼痛，還包含較具危險性的下肢靜脈血栓的問題。僅憑借疼痛治療尚不能完全解決夏阿姨的病情。于是，陳輝組織該院進行多學科聯(lián)合診治(MDT)，針對夏阿姨的情況，疼痛科聯(lián)合血管外科團隊先后對她進行下肢交感神經(jīng)調控、DSA下靜脈血栓取出等微創(chuàng)治療，經(jīng)過治療后，癥狀明顯緩解�，F(xiàn)在治療后2個月，腿痛基本解除，腫脹也逐漸減輕，生活質量得到明顯改善。
57歲的謝阿姨腰椎間盤突出多年，近一段時間癥狀明顯加重，出現(xiàn)腰部、臀部、大腿后側直到小腿和足部疼痛、麻木，影響走路。她在當?shù)蒯t(yī)院做了磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤突出很嚴重，而且突出的程度在不斷地進展，對馬尾神經(jīng)造成嚴重壓迫。她在多處求診，也被建議病情到了需要接受大手術的程度，但她并不希望通過一次大手術來解決問題。當她了解到艾伯伯和夏阿姨的治病經(jīng)歷后，也心懷希望來到上海四院疼痛科求診。疼痛科副主任醫(yī)師張欣給她進行內(nèi)鏡下微創(chuàng)椎間盤髓核摘除、椎板減壓、神經(jīng)松解術，用一個拇指大小的創(chuàng)口，解除了神經(jīng)的壓迫。手術后第3天，謝阿姨便下床走路，疼痛明顯緩解。謝阿姨感慨地說“她從祖國的邊疆來到了‘東方之都’，真的感受到家一樣的溫暖。很感恩偉大的祖國，感謝上海四院的醫(yī)護人員悉心照顧！”
陳輝介紹，上海四院疼痛科專注于治療各類疼痛疾病，歷經(jīng)5年發(fā)展，現(xiàn)團隊規(guī)模逐漸壯大，已形成專科方向全面的、團隊梯度完整的臨床科室，形成頑固性神經(jīng)痛、骨質疏松性疼痛、晚期癌痛等多個特色治療方向。在對神經(jīng)痛治療的長期實踐中逐漸形成神經(jīng)、肌肉、骨骼、心理、功能等多維度、多靶點干預的治痛理念，借助多種精準的現(xiàn)代治痛技術，用一系列不開大刀的微創(chuàng)治療方法造福越來越多復雜疼痛患者。目前，上海四院疼痛科不僅在上海市內(nèi)有一定美譽度，科室的影響力也開始在外省市及祖國邊疆地區(qū)傳播開來。（完）
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編輯：陳靜
