中新網(wǎng)上海10月23日電(記者 陳靜) 在中國前列腺癌中晚期患者居多，總體5年生存率不足70%。

　　“造成生存率不夠高的原因在于PSA(前列腺特異性抗原)篩查普及率有待提高。這是中國前列腺癌防治領(lǐng)域需要攻關(guān)的一個焦點�！敝袊拱﹨f(xié)會泌尿腫瘤專委會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長葉定偉教授23日呼吁各方支持前列腺癌PSA的社區(qū)篩查，這是發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌的有效策略。

　　據(jù)悉，近年來，前列腺癌已躍升成為中國最常見男性泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤之一。據(jù)介紹，早期前列腺癌通常沒有明顯癥狀，容易被忽視，導(dǎo)致許多患者在確診時已處于中晚期，治療效果和生存率顯著下降。在葉定偉看來，提高PSA篩查率是當(dāng)務(wù)之急。

　　葉定偉教授介紹，PSA是一種前列腺特異性蛋白，血液中PSA水平升高與前列腺癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。PSA篩查可以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，從而提高治愈率和生存率。“PSA篩查是一種非常好的早期篩查工具�！彼赋�，在中國，公眾對前列腺癌和PSA篩查的認知不足，導(dǎo)致篩查率較低，許多患者錯過了早期治療的最佳時機。

　　如何應(yīng)對PSA升高？葉定偉教授建議，PSA高于正常值者就進入臨床早診階段，應(yīng)到醫(yī)院進一步檢查。“首先，要做核磁共振，如果發(fā)現(xiàn)病灶，就可以進行前列腺穿刺活檢；如果活檢結(jié)果陽性，就應(yīng)該根據(jù)腫瘤分期進行后續(xù)治療�！彼f。

　　“前列腺癌防治是一項系統(tǒng)工程，需要從早篩、早診、治療、康復(fù)和隨訪等各個環(huán)節(jié)入手，進行全程化管理。”葉定偉教授認為，“要建立完整的前列腺癌防治體系，需要國家、醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)(協(xié))會和相關(guān)企業(yè)共同參與，圍繞全程化管理各環(huán)節(jié)發(fā)力。”

　　據(jù)了解，為了讓前列腺癌篩查工作有據(jù)可循，中國抗癌協(xié)會泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤專委會制定了中國《前列腺癌篩查中國專家共識》，提出精準(zhǔn)篩查理念。葉定偉教授介紹，年齡大于50歲的男性，建議每兩年接受一次PSA檢查；有前列腺癌家族史者，檢查PSA年齡應(yīng)提前到45歲；此外，PSA基線水平>1ng/ml者，開始篩查的年齡應(yīng)進一步提前到40歲；對于存在BRCA1、BRCA2任意一種基因突變或具有家族胚系突變者，也應(yīng)在45歲開始進行PSA篩查。

　　目前，葉定偉所在的復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科在國內(nèi)率先開展了社區(qū)前列腺癌篩查項目，該項目致力于使前列腺癌篩查工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，并已初見成效：至今已成功設(shè)立了12個“前列腺癌精準(zhǔn)篩查基地”和22個“前列腺癌精準(zhǔn)篩查社區(qū)服務(wù)站”。同時，該院還探索設(shè)立了“前列腺癌篩查門診”，不僅服務(wù)于上海民眾，還將篩查的理念和模式推廣至全國。此外，南京、寧波等城市亦開展了社區(qū)前列腺癌篩查項目，取得了良好效果。

　　“醫(yī)生也要有前列腺癌篩查的意識。”葉定偉強調(diào)，“醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)生的培訓(xùn)，主動為50歲以上男性進行PSA檢測。(完)

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編輯：王丹沁