中新網上海新聞10月26日電(湯彥俊 蒲欣)日前，由中國神經科學學會神經退行性疾病分會主辦，世界功能神經外科學會(WSSFN)和中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會協(xié)辦的“2024神經調控論壇暨中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會精神外科聯盟大會”在上海國際會議中心舉行。來自國內外的1,000余位專家學者齊聚一堂，分享和交流神經調控研究成果、臨床經驗、國際合作，這其中精神疾病神經調控療法尤為關注。

　　會議同期，中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會精神疾病外科治療聯盟、中國醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會聯合發(fā)布了，由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院功能神經外科中心孫伯民教授；北京大學第六醫(yī)院/北京大學精神衛(wèi)生中心陸林教授；武漢大學人民醫(yī)院精神科王高華教授；四川大學華西醫(yī)院神經外科王偉教授；首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經外科張建國教授等會同國內外200余家單位共同研討修訂的巜中國精神疾病外科治療專家共識》，該共識同步發(fā)表于《中國神經精神疾病》雜志2024年第50卷第7期。

　　在過去的數十年中，大多數精神障礙在人群中的患病率持續(xù)增加。根據《國際疾病分類》和《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》統(tǒng)計分析，我國精神障礙的終生患病率約為16.6%，在我國14億人口基數現狀下，這一患病率代表著數量龐大的患者群體與巨大的疾病負擔。

　　大多數精神障礙可以通過藥物、心理以及非侵入性的干預措施(如電休克治療)進行有效治療。然而，相當一部分患者在經歷足量、足療程的相關治療后，依然存在改善欠佳、癥狀復發(fā)或者不可接受的治療相關不良反應等問題，對于這類治療效果不佳的精神障礙，可以在權衡之后考慮使用神經外科手術進行治療。

　　在全世界范圍內，接受手術的大部分難治性患者獲得了持久、可觀的癥狀緩解，并恢復了基本正常的生活。外科手術治療對于多數系統(tǒng)性藥物治療無效的患者是必要的或是最后的選擇。共識根據截至2023年12月發(fā)表的臨床研究并基于循證醫(yī)學標準，參考國內外指南、常用證據分級和推薦強度系統(tǒng)，提出了對強迫癥、抑郁癥、抽動癥、雙相障礙、神經性厭食癥、物質使用相關障礙、精神分裂癥等疾病的適應證、禁忌證的臨床推薦及手術方式建議。其他難治性精神疾病在進行充分的倫理、患者獲益分析之后也可參考本共識進行治療選擇。近年來，精神障礙外科治療取得了長足的進步，多種先進的神經影像及電生理技術可有效提升治療效果。共識基于2009及2010版指南，結合近年研究成果，歸納總結一些新型的應用方式。此外，在經過充分的倫理審核后，以磁共振引導的聚焦超聲為代表的新一代不開顱的神經調控治療手術也逐漸增多。目前，尚不能明確治療某種疾病的最佳手術方式，精神外科團隊可根據患者的具體診斷、癥狀及需求來選擇具體手術方式。

　　作為較全面的、較權威的巜中國精神疾病外科治療專家共識》介紹了臨床上神經外科手術治療精神疾病的安全性和有效性，并初步規(guī)范了治療流程和操作技術，旨在為從事精神疾病外科治療的臨床工作人員制定外科治療技術應用的專業(yè)標準，最大程度上提高治療效果、促進該治療技術未來的發(fā)展。(完)

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編輯：湯彥俊