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65歲男子身患兩種罕見病頭痛難忍專家:復(fù)雜疑難病癥考驗(yàn)知識(shí)儲(chǔ)備以及臨床經(jīng)驗(yàn)
2024年12月05日 13:39   來源:中新網(wǎng)上海  

  中新網(wǎng)上海新聞12月5日電(陳靜 何佳楠) 對(duì)于65歲的朱建國(化名)來說,一次心臟手術(shù)后的頭痛,竟成為他和家人面對(duì)的艱難考驗(yàn)。原來他罹患的是一種罕見的“圓形頭痛”綜合征,這種頭痛也被稱為“硬幣形頭痛”,病根兒在于非常少見的腦膜炎:腦膜炎-尿潴留綜合征。

  據(jù)悉,圓形頭痛和腦膜炎-尿潴留綜合征這兩種病癥均屬于罕見類型疾病,該患者同時(shí)具備兩種癥狀,查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)均未見相關(guān)報(bào)道。據(jù)介紹,在接受心臟房顫射頻消融手術(shù)5天后,他突發(fā)頭痛,先是左邊頭頂,然后右邊頭頂,最后整個(gè)后腦勺都痛得厲害!疤貏e脹,然后就像有一個(gè)人一直在揪著腦袋錘。”朱建國表示,自己開始還能忍受,隨著時(shí)間的推移,頭痛越來越嚴(yán)重:在短短的幾天時(shí)間內(nèi),已經(jīng)痛到幾乎睡不著覺,夜間常常因頭痛而醒,伴隨著惡心、血壓升高、面部及上半身大量冒汗、煩躁難耐、不想進(jìn)食……隨后,又出現(xiàn)尿不出來的狀況,插上了尿管。

  1個(gè)月內(nèi),朱建國去了6家醫(yī)院,歷經(jīng)3次住院,看了10幾個(gè)醫(yī)生,西醫(yī)各種抽血化驗(yàn)、CT、核磁共振全部用了個(gè)遍找不到病因,十多種鎮(zhèn)痛藥物、中醫(yī)中藥、針灸、康復(fù)等等措施,疼痛絲毫不見任何效果,仍然頭痛欲裂!冬雷神經(jīng)內(nèi)科主任薛戰(zhàn)尤表示:“這種頭痛由于大家認(rèn)識(shí)不足,非常容易被誤診!

  在檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),除了圓形頭痛的特征,患者有一個(gè)關(guān)鍵的體征異常:頸部呈現(xiàn)出明顯的僵硬狀態(tài),幾乎無法在各個(gè)方向上進(jìn)行活動(dòng),這在醫(yī)學(xué)上被判定為“腦膜刺激征陽性”。這讓薛戰(zhàn)尤想到,朱建國的頭痛可能來源于臨床上一種非常少見的腦膜炎:腦膜炎-尿潴留綜合征。

  經(jīng)過系列檢查診斷明確后,冬雷神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生們決定以中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療等綜合治療措施,一套“組合拳”下來,住了7天院,他頭不那么疼了,10天后,尿管也拔除了,整個(gè)人精神抖擻,頭痛完全消失了,痊愈出院。薛戰(zhàn)尤表示,腦膜炎-尿潴留綜合征非常考驗(yàn)醫(yī)生的知識(shí)儲(chǔ)備以及臨床經(jīng)驗(yàn)。該病癥診斷相對(duì)來說是比較困難的。

  這位專家強(qiáng)調(diào),對(duì)于醫(yī)生而言,面對(duì)患者的復(fù)雜癥狀,必須保持高度的警覺性和敏銳性,不斷拓寬自己的知識(shí)儲(chǔ)備,才能準(zhǔn)確識(shí)別并提高這些罕見病癥的診治水平。同時(shí)提醒患者朋友,如果有以下情況的頭痛應(yīng)盡快到醫(yī)院就診:1.成年人尤其是50歲后的新發(fā)頭痛;2.有高凝風(fēng)險(xiǎn)的患者出現(xiàn)的頭痛;3.有腫瘤或HIV史者出現(xiàn)的新發(fā)頭痛;4.突然發(fā)生的、迅速達(dá)到高峰的劇烈頭痛;5.與體位改變相關(guān)的頭痛;6.伴有發(fā)熱的頭痛;7.伴有視盤水腫、神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀和體征(除典型的視覺、感覺先兆外)或認(rèn)知障礙;8.疼痛性質(zhì)變化;蛘,對(duì)于臨床上出現(xiàn)頭痛的患者,常規(guī)診治效果不佳時(shí),要盡早到專科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診斷,精準(zhǔn)治療,減少因頭痛帶來的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。


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編輯:陳靜  

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