中新網(wǎng)上海新聞12月21日電(陳靜 姜蓉)肺動脈高壓是心血管疾病中的“癌癥”，是危害兒童健康的全球性重大慢性疾病。

　　記者21日在采訪中了解到，國家兒童醫(yī)學中心、上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心成功完成了第33例體肺動脈分流(Potts)手術(shù)。這也是第10例經(jīng)導管Potts分流術(shù)。

　　作為一種改善肺動脈高壓臨床癥狀的非藥物創(chuàng)新治療手段，該手術(shù)從研發(fā)實施，到如今的成熟運用，為中國兒童以及成人重癥難治性肺動脈高壓的治療提供了有效、安全、全新的治療策略。

　　多項研究顯示，兒童肺動脈高壓診斷延遲較長，從癥狀發(fā)作到明確診斷的中位時間為2年。與發(fā)達國家相比，中國肺動脈高壓患兒確診時肺血管病變更嚴重。治療方面，靶向治療率和初始聯(lián)合治療率近年來雖有所攀升，但是長期療效不盡人意。數(shù)據(jù)顯示，中國兒童肺動脈高壓患者5年和10年生存率分別為74.9%和55.7%，遠低于成人患者。

　　Potts手術(shù)作為一種有創(chuàng)治療方式，能有效降低重癥肺動脈高壓以及肺動脈高壓危象患者的病死率，長期效果甚至可以與肺移植不相上下。上海兒童醫(yī)學中心在2021年及2023年分別首次在國內(nèi)報道了心胸外科手術(shù)和心內(nèi)科介入采用Potts治療重度難治性肺動脈高壓。

近年來，在國家臨床重點�？祈椖�、上海市兒童心血管疾病研究中心和上海市科委兒童肺動脈高壓標準化診療體系建設等項目支持下，上海兒童醫(yī)學中心在國內(nèi)率先成立了兒童標準化肺血管病中心，積極推進兒童肺動脈高壓的規(guī)范化診治和重度肺動脈高壓的創(chuàng)新療法，包括兒童肺動脈高壓的三聯(lián)靶向治療、肺動脈高壓肺動脈交感神經(jīng)消融術(shù)、球囊房隔造口術(shù)、Potts手術(shù)等。 

　　據(jù)悉，兒中心肺動脈高壓診療團隊由心內(nèi)科、心胸外科、麻醉科、危重癥醫(yī)學科等組成，采取MDT全過程精細化管理，最大程度降低手術(shù)風險。Potts分流術(shù)可通過外科開胸手術(shù)建立降主動脈與左肺動脈之間的分流通道。在前期心胸外科積累寶貴經(jīng)驗的基礎上，心內(nèi)科進一步進行技術(shù)革新，經(jīng)過充分的動物實驗摸索和研發(fā)，創(chuàng)新性利用激光打孔導管替代傳統(tǒng)的房間隔穿刺針，結(jié)合三維影像重建技術(shù)，進一步改良了經(jīng)導管Potts分流術(shù)操作方式，優(yōu)化手術(shù)流程，標準化圍術(shù)期管理。自2024年1月成功實施首例經(jīng)導管激光打孔后植入覆膜支架的方法進行Potts分流術(shù)以來，已成功完成10例同類手術(shù)，所有病例均存活，術(shù)后心功能明顯改善�；颊吣挲g最小10歲，最大32歲，為重癥肺動脈高壓患者的治療開創(chuàng)了新的道路。

　　據(jù)悉，兒中心肺動脈高壓多學科團隊基于前期多年的臨床摸索和經(jīng)驗，將相關治療方式優(yōu)化組合，針對不同年齡、不同病因的兒童及成人肺動脈高壓患者實施精準化治療，給處于絕望之中的家庭帶去了新的希望。（完）

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編輯：陳靜